mercoledì 23 settembre 2015

MODULI PER ITALIANI

questo è il MODULO DEL COMUNE DI TELGATE PER GLI ITALIANI CHE RICHIEDONO IL CONTRIBUTO ELARGITO AGLI IMMIGRATI
NOI MODIFICHIAMOLO IN QUESTO MODO:
INTESTAZIONE DI LEGALE RAPPRESENTANZA (come carta intestata)
Luogo
Data
Vostro protocollo
al Comune di xxxxxxxx
via xxxxxxxx
cap - Provincia
Pec xxxxxxxx@xxxxxx.it
per conoscenza:
Prefettura di competenza territoriale
indirizzo
Pec
Ministero degli Interni
Dipartimento per le Libertà civili e l'Immigrazione
Pec
vicecapodipartimentovicario@pecdlci.interno.it
ISTANZA CON CARATTERE DI MASSIMA URGENZA
Io sottoscritto, Xxxxxx Xxxxxxx, legale rappresentante, unico amministratore, come da mandato autodichiarato e debitamente notificato presso il Comune di Xxxxxx, in data xx/xx/xxxx, con protocollo n° xxxxxxxxx, Pec xxxxxxx@xxxxxx.it, cellulare xxx/xxxxxxxx, domiciliato presso xxxxxxxxx
DISPONGO
l'attivazione urgente del contributo giornaliero pari ad euro 37,00 in virtù della legge italiana n° 881 del 1977 che recepisce la ratifica da parte dello Stato italiano della Dichiarazione dei Diritti dell'Uomo - DUDU (Parigi - 1948)
DICHIARANDO DI
essere attualmente disoccupato
(oppure o anche)
essere invalido (percentuale di invalidità) e pertanto inabile al lavoro e bisognoso di cura ed assistenza continue
(oppure o anche)
avere una pensione al minimo del tutto insufficiente al mio sostentamento
(oppure o anche)
essere privo di abitazione
(oppure o anche)
avere n. x figli a mio carico per i quali dispongo medesimo contributo giornaliero
(oppure o anche)
essere una madre single (aggiungere condizione lavorativa)
(altro da specificare....etc...etc....)
ALLEGATI
Mandato di Legale Rappresentanza
In Fede
(timbro e/o firma + Protocollo LR del Comune)
DICHIARO
di essere informato e di dare consenso, ai sensi del D. Lgs. n. 196/2003, a che i dati riportati nel seguente modulo saranno trattati dal Comune di Xxxxxx, anche con l'utilizzo di procedure informatiche, esclusivamente per le finalità relative al procedimento della presente istanza
In Fede
(timbro e/o firma + Protocollo LR del Comune)





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